男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性，近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。査体：意识清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，Tbil432μmol/L，凝血酶原活动度32％。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1初产妇，32岁。G4P0，妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。査体：P72次/分，BP120/80mmHg，产科检査：子宫长度33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是（　）

  A.早产

  B.临产

  C.胎盘早剥

  D.宫颈炎

  E.前置胎盘

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• 2女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA 1∶320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（　）

  A.原发性肾小球肾炎

  B.系统性血管炎

  C.干燥综合征

  D.系统性硬化病

  E.系统性红斑狼疮

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• 3男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院，考虑胃窦癌，近日出现呕吐隔夜宿食。查体：T37.0℃，P105次/分，BP100/70mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是（　）

  A.低氯高钾性酸中毒

  B.高氯低钾性碱中毒

  C.低氯低钾性碱中毒

  D.低氯低钾性酸中毒

  E.低氯高钾性碱中毒

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• 4男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/L，PLT、60×109/L，ALT、80U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是（　）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.中毒型细菌性痢疾

  C.急性黄疸型肝炎

  D.败血病

  E.肾病综合征出血热

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• 5男，16岁。参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)，休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是（　）

  A.溢出性蛋白尿

  B.分泌性蛋白尿

  C.组织性蛋白尿

  D.小管性蛋白尿

  E.功能性蛋白尿

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• 6女，14岁。右大腿下端肿痛1个月，查体局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是（　）

  A.转移性骨肿瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨髓炎

  D.骨结核

  E.骨嗜酸性肉芽肿

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• 7女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140/100mmHg，尿蛋白（+++)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（　）

  A.双肾CT

  B.肾脏B超

  C.24小时尿蛋白定量

  D.肾活检

  E.尿沉渣镜检

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• 8女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。査体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开，既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是（　）

  A.静卧保胎

  B.行宫颈内口环扎术保胎

  C.行刮宫术清除宫内胚胎

  D.肌内注射炔雌醇抑制宫缩

  E.静脉滴注缩宫素止血

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• 9男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直性抽搐，1分钟后逐渐缓解，约10分钟后意识转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是（　）

  A.单纯性发作

  B.强直-痉挛发作

  C.失神发作

  D.复杂部分性发作

  E.单纯部分性发作

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• 10女，27岁。平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评价卵巢功能（　）

  A.性激素测定

  B.宫颈醋酸白试验

  C.B超

  D.子宫颈细胞学检查

  E.子宫内膜活检

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