男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音，经积极治疗后好转。现湿性啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到喘憋，可平卧。其心功能诊断（　）

试卷相关题目

• 1女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是（　）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.McVay法疝修补术

  C.Bassini疝修补术

  D.Halsted法疝修补术

  E.Ferguson法疝修补术

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• 2胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是（　）

  A.主动脉狭窄

  B.主动脉关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.肺动脉狭窄

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• 3女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有佩吉特(Paget)细胞。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺粉刺瘤

  B.乳腺黏液瘤

  C.浸润性导管癌

  D.湿疹样乳腺癌

  E.浸润癌

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• 4为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平，将1000名35岁以上男性人群分为两组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500例，其余500例血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访5年，暴露组有45例发病，对照组有10例发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是（　）

  A.2

  B.45

  C.4.5

  D.10

  E.1

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• 5男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（　）

  A.慢性肺源性心脏病

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.先天性心脏病

  E.风湿性心脏瓣膜病

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• 6男，45岁。乙肝病史20年，纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm，质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是（　）

  A.乙肝病毒DNA定量

  B.酶蛋白

  C.凝血酶原活动度

  D.丙氨酸氨基转移酶

  E.甲胎蛋白

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• 7女，38岁，心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：PR间期0.21秒，余未见异常，血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（　）

  A.急性心肌梗死

  B.甲状腺功能亢进

  C.急性心包炎

  D.急性心肌炎

  E.心肌病

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• 8男，82岁。1天来排黑便2次，量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常。首选的治疗是（　）

  A.法莫西丁

  B.奥美拉唑

  C.铝碳酸镁

  D.止血芳酸

  E.生长抑素

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• 9女，45岁。左乳房外上象限扪及4cm×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是（　）

  A.T3N1M0

  B.T4N1M0

  C.T2N1M0

  D.T2N2M0

  E.T1N1M0

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• 10女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，每天3次，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，体重50kg。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L；夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2％。目前最适应的治疗是加用（　）

  A.噻唑烷二酮降糖药

  B.胰岛素

  C.双胍类降糖药

  D.α葡萄糖苷酶抑制剂

  E.磺脲类降糖药

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