案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者目前最合理的治疗是改用（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。该患者心慌、出汗的原因最可能是（　）

  A.低血糖

  B.过敏反应

  C.高血压

  D.焦虑

  E.心律失常

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• 2案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是（　）

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 3案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0〜2/高倍视野，血ALB18g/L，SCr79μmol/L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均（-）该患者最可能的肾脏病理类型（　）

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.微小病变型肾病

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• 4破伤风梭菌的主要致病物质是（　）

  A.外毒素

  B.菌毛

  C.鞭毛

  D.荚膜

  E.芽胞

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• 5肺炎链球菌的主要致病物质是（　）

  A.外毒素

  B.菌毛

  C.鞭毛

  D.荚膜

  E.芽胞

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• 6案例：男，45岁。因反复咳嗷一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。家人对其的戒烟督促属于影响行为的（　）

  A.倾向因素

  B.促成因素

  C.强化因素

  D.内在因素

  E.诱导因素

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• 7案例：男，45岁。因反复咳嗷一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。根据行为改变的阶段模式，目前该患者处于（　）

  A.维持阶段

  B.行动阶段

  C.无打算阶段

  D.打算阶段

  E.准备阶段

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• 8案例：男，45岁。因反复咳嗷一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预（　）

  A.建议改吸低焦油卷烟

  B.使患者认识到戒烟可能的障碍

  C.强调吸烟与其家人健康的相关性

  D.指出二手烟暴露的健康危害

  E.说明戒烟的益处

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• 9案例：女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。该患者起初的心理状态属于（　）

  A.双重趋避冲突

  B.趋避冲突

  C.回避冲突

  D.双避冲突

  E.双趋冲突

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• 10案例：女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是（　）

  A.协同一致原则

  B.患者家属自主原则

  C.患者利益至上原则

  D.公正原则

  E.公益原则

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