男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。査体:BP85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为（　）

试卷相关题目

• 1判断肺结核传染性最主要的依据是（　）

  A.血沉增快

  B.胸部X线片显示空洞性病变

  C.结核菌素试验阳性

  D.痰涂片找到抗酸杆菌

  E.反复痰中带血

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• 2鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（　）

  A.血肿瘤标志物

  B.胸部正侧位X线片

  C.胸部CT

  D.胸部核磁共振

  E.痰细胞学检查

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• 3异常性支气管呼吸音常见于（　）

  A.气胸

  B.胸膜肥厚

  C.肺实变

  D.胸腔积液

  E.气道阻塞

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• 4少尿的定义是指尿量少于（　）

  A.100ml/24小时或5ml/小时

  B.400ml724小时或17ml/小时

  C.200ml/24小时或7ml/小时

  D.500ml/24小时或17ml/小时

  E.300ml/24小时或15ml/小时

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• 5分泌胰岛素的细胞是（　）

  A.α细胞

  B.P细胞

  C.δ细胞

  D.β细胞

  E.导管细胞

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• 6男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检査示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予（　）

  A.病灶刮除、植骨

  B.死骨摘除术

  C.切开引流

  D.穿刺抽脓

  E.抗结核药物

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• 7女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是（　）

  A.静脉滴注抗生素

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.口服美托洛尔

  D.心包穿刺

  E.静脉注射呋塞米

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• 8女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。査体：BP120/80mmHg，BMI26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是（　）

  A.垂体泌乳素瘤

  B.卵巢功能早衰.

  C.希恩综合征

  D.腺垂体功能减退症

  E.多囊卵巢综合征

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• 9男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3〜4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是（　）

  A.耻骨上经膀胱前列腺切除术

  B.改用口服雌激素

  C.经尿道前列腺切除术

  D.加用α受体阻滞剂

  E.膀胱穿刺造瘘

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• 10男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（　）

  A.支气管结核

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.支气管肺癌

  D.支气管哮喘

  E.支气管扩张

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