男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分。 最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选（　）

  A.镇静止痛，鼓励排痰

  B.胸壁加压包扎

  C.开胸探查肋骨固定

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺排气排液

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• 2女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是（　）

  A.浸润型肺结核

  B.肺癌

  C.肺脓肿

  D.肺囊肿合并感染

  E.支气管扩张

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• 3女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是（　）

  A.股静脉

  B.小隐静脉

  C.腘静脉

  D.大隐静脉

  E.髂-股静脉

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• 4男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是（　）

  A.腹部CT

  B.选择性腹腔动脉造影

  C.上消化道X线钡餐造影

  D.胃镜

  E.腹部B超

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• 5女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白210mg/24h。对该患者高血压的诊断应为（　）

  A.1级，高危

  B.2级，高危

  C.2级，很高危

  D.1级，中危

  E.1级，很高危

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• 6男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。 最可能的诊断是（　）

  A.慢性胰腺炎

  B.胰头癌

  C.胆总管结石

  D.胆囊癌

  E.肝门部胆管癌

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• 7女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是（　）

  A.支气管哮喘

  B.慢性心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.上气道阻塞

  E.阻塞性肺炎

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• 8女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系， QRS波时限≥0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是（　）

  A.心房扑动

  B.房性心动过速

  C.室性心动过速

  D.交界区心动过速

  E.窦性心动过速

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• 9女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×106/L，淋巴细胞0.90。最可能的诊断是（　）

  A.原发性腹膜炎

  B.肝硬化腹水

  C.结缔组织病

  D.结核性腹膜炎

  E.腹腔恶性肿瘤

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• 10下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是（　）

  A.常下肢不对称性大关节受累

  B.常游走性关节受累

  C.常双手远端指间关节受累

  D.常上肢对称性小关节受累

  E.常单关节受累

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