案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T 38℃，P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于（　）

试卷相关题目

• 1案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T 38℃，P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是（　）

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

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• 2案例：男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。对预后有重要意义的随访检查项目是（　）

  A.ASO、ESR

  B.血常规

  C.心脏彩超

  D.心电图

  E.尿常规

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• 3案例：男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。首选的治疗措施是（　）

  A.丙种球蛋白+糖皮质激素

  B.对症治疗、观察

  C.丙种球蛋白+阿司匹林

  D.阿司匹林+糖皮质激素

  E.青霉素

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• 4案例：男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（　）

  A.幼儿急疹

  B.猩红热

  C.咽结合膜热

  D.川崎病

  E.麻疹

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• 5案例：女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感觉心前区发闷，呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张，害怕，立即被送到医院急诊，未经特殊处理，半小时后症状消失，体格检查正常。该患者长期治疗应首选的药物是（　）

  A.帕罗西汀

  B.氨茶碱

  C.普萘洛尔

  D.苯乙肼

  E.地西泮

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• 6案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T 38℃，P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是（　）

  A.血栓形成

  B.生长落后

  C.充血性心力衰竭

  D.营养不良

  E.肺动脉瘤样扩张

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• 7案例：女，30岁。已婚平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+)，血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是（　）

  A.卵巢滤泡囊肿破裂

  B.卵巢黄体囊肿破裂

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.输卵管妊娠破裂

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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• 8案例：女，30岁。已婚平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+)，血红蛋白100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是（　）

  A.腹部X线检查

  B.宫腔镜检查

  C.腹部CT检查

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹隆穿刺

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• 9案例：女，30岁。已婚平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+)，血红蛋白100g/L。该患者正确的处理措施是（　）

  A.手术治疗

  B.中药化瘀

  C.局部注射甲氨蝶呤

  D.对症处理，严密观察

  E.肌内注射甲氨蝶呤

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• 10为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（　）

  A.近期曾有甲肝暴发地区人群

  B.甲肝高发区无免疫人群

  C.甲肝低发区无免疫人群

  D.医院中非肝炎患者

  E.医院中血制品接触者

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