位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业真题习题081

案例:男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。按诊时首先需考虑的诊断是( )

发布时间:2020-11-13

A.消化性溃疡

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性胆囊炎

试卷相关题目

  • 1案例:女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH7.31,PaCO252mmHg,PaO253mmHg,HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是( )

    A.面罩吸氧(10升/分)

    B.静脉滴注碳酸氢钠

    C.静脉滴注氨茶碱

    D.机械通气

    E.静脉滴注呼吸兴奋剂

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是( )

    A.定期复查肺功能

    B.定期监测血氧饱和度

    C.每天评价活动耐力

    D.检测肺部体征变化

    E.监测呼气峰流速

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。对该患者首选的药物治疗是( )

    A.吸入短效β2受体激动剂

    B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂

    C.口服糖皮质激素

    D.吸入长效β2受体激动剂

    E.口服茶碱类药物

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并( )

    A.呼吸性碱中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是( )

    A.感染中毒性休克

    B.弥漫性血管内凝血

    C.恶性心律失常

    D.上消化道出血

    E.急性腹膜炎

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。接诊该患者需首先完善的检査是( )

    A.急诊腹部B超

    B.急诊胃镜

    C.心电图

    D.血气分析

    E.血和尿淀粉酶测定

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失初步诊断应首先考虑( )

    A.急性阑尾炎合并穿孔

    B.绞窄性肠梗阻

    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D.急性出血坏死性胰腺炎

    E.急性胆囊炎合并穿孔

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失首选的检査方法是( )

    A.腹部CT

    B.立位腹部X线平片

    C.血生化

    D.血淀粉酶

    E.腹部B超

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是( )

    A.6~8小时

    B.10~12小时

    C.14~16小时

    D.3~5小时

    E.1~2小时

    开始考试点击查看答案
返回顶部