女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，呈花纹状，心音低钝，四肢末梢凉。实验室检査：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于（　）

试卷相关题目

• 1女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7～8次/天，为黄绿色稀水样便，黏液较多，时有发热、腹痛，粪常规示白细胞（++)。不宜采用的治疗是（　）

  A.液体治疗

  B.锌制剂

  C.止泻药

  D.肠道微生态制剂

  E.肠道黏膜保护剂

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• 2女，30岁。体重45kg，因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止，术后1天查体：P 85次/分，BP 95/60mmHg，化验Hb 105g/L。患者要求输血，此时应采取的正确措施是（　）

  A.输注新鲜冰冻血浆400ml

  B.无需输注血液或血液制品

  C.输注全血200ml

  D.输注普通冰冻血浆400ml

  E.输注入血蛋白4g

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• 3男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg/L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是（　）

  A.脊髓髓内肿瘤

  B.脊髓血管畸形

  C.压迫性脊髓病（颈椎骨质增生）

  D.急性脊髓炎

  E.脊髓痨

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• 4初产妇，28岁。10天前在家中阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是（　）

  A.子宫脱垂

  B.子宫内膜炎

  C.子宫颈裂伤

  D.蜕膜残留

  E.胎盘、胎膜残留

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• 5女，45岁。房事后出血半年。妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变（LSIL)。为明确诊断，下一步应首选的处理是（　）

  A.宫颈冷刀锥切

  B.宫颈电热圈切除术

  C.阴道镜下活检

  D.宫颈管搔刮

  E.HPV—DNA检测

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• 6男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停。最可能的原因是（　）

  A.脑挫裂伤

  B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

  C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

  D.脑干损伤

  E.脑震荡

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• 7男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做试验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既往体健，无精神病家族史。该患者的主要症状为（　）

  A.关系妄想

  B.夸大妄想

  C.内心被揭露感

  D.疑病妄想

  E.被害妄想

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• 8男孩，3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是（　）

  A.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

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• 9初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道大量流血入院。查体：BP 110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前最恰当的处理措施是（　）

  A.剖宫产

  B.器械分娩

  C.等待自然分娩

  D.缩宫素引产

  E.人工破膜引产

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• 10男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是（　）

  A.脊髓血管病

  B.亚急性脊髓联合变性

  C.帕金森病

  D.进行性脊髓萎缩症

  E.脊髓空洞症

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