女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cmx2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L,WBC18×10^9/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt2.5×10^9/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cmx2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L,WBC18×10^9/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt2.5×10^9/L，网织红细胞0.002。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.急性粒细胞白血病

  D.霍奇金淋巴瘤

  E.系统性红斑狼疮

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• 2女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。若治疗两个月效果不好，最有意义的检查是（    ）

  A.ENA、ANA

  B.C3、ASO、ESR

  C.肾活检

  D.肾功能

  E.肾脏放射性核素扫描

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• 3女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。首选的药物治疗为（    ）

  A.环磷酰胺

  B.霉酚酸酯

  C.雷公藤多苷

  D.糖皮质激素

  E.环孢霉素A

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• 4女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是（    ）

  A.静脉肾盂造影

  B.肾脏ECT

  C.放射性核素肾图

  D.肾脏CT

  E.肾脏B超

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• 5女性，20岁。颜面部及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆蛋白28g/L。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.高血压动脉硬化症

  B.肾病综合征

  C.急性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.慢性肾炎

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• 6女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cmx2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L,WBC18×10^9/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt2.5×10^9/L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（    ）

  A.ABVD方案化疗

  B.VDLP方案化疗

  C.给予大剂量糖皮质激素

  D.DA方案化疗

  E.CHOP方案化疗

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• 7某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是（    ）

  A.副溶血性弧菌

  B.沙门菌属

  C.肉毒梭菌毒素

  D.蜡样芽孢杆菌

  E.金黄色葡萄球菌肠毒素

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• 8某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有（    ）

  A.海产品

  B.蔬菜

  C.水果

  D.罐头制品

  E.肉类、剩饭

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• 9某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为（    ）

  A.应用多价抗毒素血清

  B.服用改变肠道菌群的制剂

  C.应用止痛剂

  D.彻底洗胃、灌肠

  E.静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素

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• 10川崎病症状严重时宜早期应用（    ）

  A.双嘧达莫（潘生丁）

  B.静脉注射丙种球蛋白

  C.卡托普利（硫甲丙脯酸）

  D.洋地黄制剂

  E.糖皮质激素

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