男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（　）

试卷相关题目

• 1下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是（　）。

  A.脐带过长

  B.脐带先露

  C.脐带过短

  D.脐带假结

  E.脐带扭转

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• 2男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（　）

  A.腹肌紧张

  B.腹壁柔韧感

  C.肠鸣音亢进

  D.肝浊音界消失或缩小

  E.莫菲征阳性

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• 3可用于对抗室上性和室性心律失常的药物是（　）

  A.奎尼丁

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.普罗帕酮

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• 4女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（　）

  A.抗核抗体

  B.血沉

  C.血C反应蛋白

  D.影像学

  E.血抗链球菌溶血素“O”测定

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• 5女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（　）。

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.拉下式直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除术

  D.乙状结肠造口术

  E.扩大直肠癌根治术

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• 6男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最合适的治疗方法是（　）

  A.CTX+VCR

  B.止血芳酸+大量维生素C

  C.雄激素+抗生素

  D.皮质激素

  E.肝素

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• 7女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能论断的是（　）

  A.营养不良性糖尿病

  B.胰岛素瘤

  C.胰岛细胞增生症

  D.生长抑素瘤

  E.间皮细胞瘤

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• 8某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38℃，项强。查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞增多、蛋白含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪种培养基（　）

  A.血液琼脂培养基

  B.巧克力琼脂培养基

  C.沙保弱培养基

  D.亚碲酸钾培养基

  E.蛋白胨血清培养基

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• 9肝硬化时，脾肿大的主要原因是（　）。

  A.脾窦扩张红细胞淤滞

  B.脾窦巨噬细胞增多

  C.脾内淋巴细胞聚集

  D.脾内纤维组织增生

  E.脾小体多量中性粒细胞浸润

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• 10某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是（）（　）

  A.肠伤寒

  B.流行性乙型脑

  C.流行性斑疹伤寒

  D.流行性感冒

  E.钩端螺旋体病

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