案例：患者，男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31%，2h内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（　）

  A.中、晚餐前加用中效胰岛素

  B.睡前增加1次短效胰岛素

  C.晚餐减量

  D.睡前加用口服二甲双胍

  E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量。

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• 2案例：患者，男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31%，2h内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（　）

  A.长期抗甲状腺药物治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.甲状腺素治疗

  E.中医治疗

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• 3案例：男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查（　）

  A.BSp

  B.上消化道钡餐检查

  C.钡剂灌肠

  D.选择性腹腔动脉造影

  E.内镜检查

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• 4案例：男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是（　）

  A.快速输血

  B.口服去甲肾上腺素

  C.静滴止血敏

  D.静滴垂体后叶素

  E.手术治疗

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• 5案例：男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为（　）

  A.门腔静脉分流术

  B.输葡萄糖液3000ml

  C.静脉滴注生长抑素

  D.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

  E.脾切除术

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• 6案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1?2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是（　）

  A.腰椎椎体间隙狭窄

  B.腰椎椎体骨质模糊

  C.腰大肌阴影模糊

  D.腰椎后凸畸形

  E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

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