女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（    ）

试卷相关题目

• 1主动脉瓣关闭不全时Austin-Flint杂音是指（    ）

  A.动脉枪击音

  B.主动脉瓣第一听诊区收缩期喷射性杂音

  C.主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音

  D.心尖部舒张期柔和的隆隆样杂音

  E.心尖部收缩期吹风样杂音

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• 2女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期吹风样杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3d突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（    ）

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  C.感染性心内膜炎合并肺部感染

  D.室间隔缺损合并肺部感染

  E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 3男性，17岁。心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒，可能与洋地黄中毒有关的临床表现（    ）

  A.呼吸困难

  B.腹胀

  C.黄视绿视

  D.咳嗽，咳泡沫样痰

  E.水肿，尿少

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• 4女，34岁。血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（    ）

  A.无高血压家族史

  B.右上腹连续性高调血管杂音

  C.近期发生的高血压

  D.血浆肾素水平增高

  E.氮质血症

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• 5男性，17岁。心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25 mg／d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒，最适当的治疗是（    ）

  A.停地高辛，改用毛花苷丙(西地兰)静脉注射

  B.停地高辛，改用呋塞米(速尿)静脉注射

  C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射

  D.停地高辛，改用维拉帕米(异搏定)静脉注射

  E.停地高辛，改用电复律

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• 6动脉导管未闭（    ）

  A.肝脏收缩期搏动

  B.Grabam-Steell杂音

  C.Austin-Flint杂音

  D.收缩中、晚期喀喇音

  E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

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• 7男性，52岁。突发的心前区闷痛4小时，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.急性下壁心肌梗死

  B.急性前间壁心肌梗死

  C.急性正后壁心肌梗死

  D.急性广泛前壁心肌梗死

  E.急性高侧壁心肌梗死

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• 8梅毒性心脏病（    ）

  A.肝脏收缩期搏动

  B.Grabam-Steell杂音

  C.Austin-Flint杂音

  D.收缩中、晚期喀喇音

  E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

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• 9男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVL,Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0．1mⅤ，T波倒置，应首先考虑诊断（    ）

  A.隐匿型冠心病

  B.高血压危象

  C.心绞痛型冠心病

  D.心肌梗死型冠心病

  E.心力衰竭型冠心病

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• 10风湿热可以有（    ）

  A.血清GOT增高

  B.脾肿大

  C.颜面蝶形红斑

  D.病理性Q波

  E.抗“O”升高

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