女性，55岁，既往健康，3周前，急性发病，发冷、发热。脓血痰。量多，呼吸困难。发绀，胸痛，体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞25×109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（    ）

  A.支气管炎、继发感染

  B.病毒性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.肺炎杆菌肺炎

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• 2男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76／40mmHg，体温36℃。口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（    ）

  A.应用碱性药，血管活性药

  B.大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化考的松

  C.补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症

  D.大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药

  E.以上都不是

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• 3女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变。其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为（    ）

  A.支气管扩张继发感染

  B.多发性肺囊肿伴感染

  C.肺炎球菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺转移瘤

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• 4女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13．2×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（    ）

  A.浸润型肺结核

  B.阻塞性肺炎

  C.肺脓肿

  D.肺炎球菌肺炎

  E.病毒性肺炎

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• 5女性，病人,既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3，RBC4～8，蛋白(++)，颗粒管型0～1，以下哪项治疗为宜（    ）

  A.红霉素+SMZ+TMP

  B.先锋霉素V号

  C.青霉素+庆大霉素

  D.青霉素+链霉素

  E.青霉素

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• 6关于原发型肺结核，下列哪项正确（    ）

  A.好发生于双肺锁骨上下

  B.多发生明显结核中毒症状

  C.极少发生血行播散

  D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

  E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

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• 7结核引起的支气管扩张的啰音多见于（    ）

  A.左肺下部

  B.右肺下部

  C.肩胛间区

  D.右肺中叶区

  E.舌叶区

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• 8肺结核咯血后低热持续不退，多提示（    ）

  A.精神紧张

  B.咯血吸收

  C.病变播散

  D.支气管感染

  E.肺结核并肺癌

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• 9肺结核的基本病变是（    ）

  A.渗出、变质、增生

  B.纤维化、钙化、结核球

  C.浸润性病变，干酪性病变

  D.干酪样坏死，支气管播散

  E.结核结节，血行播散性病变

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• 10下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗（    ）

  A.发热、咳嗽一周，胸片正常，结素试验1IU强阳性

  B.胸片示结核病灶正在好转

  C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热、乏力

  D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连

  E.女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)

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