一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18．6mmoL／1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12．0×109／L，血pH7．21，此患者诊断可能为（    ）

试卷相关题目

• 1在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是（    ）

  A.空腹血糖＋胰岛素

  B.餐后血糖＋胰岛素

  C.肽释放

  D.100g法葡萄糖耐量试验＋胰岛素或C肽释放

  E.糖化血红蛋白

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• 2女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（    ）

  A.雷公藤多苷片

  B.非甾体类消炎镇痛药

  C.甲氨蝶呤＋氯喹＋柳氮磺胺吡啶

  D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

  E.甲氨蝶呤＋激素

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• 3女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：56mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化脾亢

  B.骨性关节炎

  C.Felty综合征

  D.系统性红斑狼疮

  E.药物性再障

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• 4ITP的实验室检查中，哪项是恰当的（    ）

  A.一次化验，血小板计数减少

  B.出血时间正常

  C.血小板功能一般不正常

  D.产板型巨核细胞增加

  E.巨核细胞成熟障碍

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• 5急性型ITP的描述，哪项是适当的（    ）

  A.多见于青年女性

  B.无前驱症状

  C.严重内脏出血较少见

  D.骨髓巨核细胞数量减少

  E.骨髓巨核细胞数量增加

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• 6急性中毒的主要诊断依据是（    ）

  A.毒物接触史和临床表现

  B.临床表现

  C.毒物分析

  D.毒物接触史和毒物分析

  E.毒物接触史

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• 7男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml洗胃液，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是：（    ）

  A.毒物种类不明不该洗胃

  B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

  C.每次注入量太少，排毒不够

  D.总量太多达5．4L

  E.总量太少，洗胃不彻底

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• 8女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。下列处理错误的是（    ）

  A.静脉注射阿托品

  B.静脉滴注双复磷

  C.静脉注射速尿

  D.清水洗胃

  E.2％碳酸氢钠洗胃

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• 9Horner氏征瞳孔变化是（    ）

  A.瞳孔缩小，对光反射灵敏

  B.瞳孔缩小，对光反射消失

  C.瞳孔扩大，对光反射灵敏

  D.瞳孔扩大，对光反射消失

  E.瞳孔没有改变

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• 10男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿罗音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（    ）

  A.有机磷农药中毒

  B.一氧化碳中毒

  C.安眠药中毒

  D.蛛网膜下腔出血

  E.癫痫持续状态

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