男性，66岁，昏迷一天入院．既往无糖尿病史。BP(21．3／II3kPa)160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（    ）

  A.多见于1型糖尿病

  B.一定有重症糖尿病病史

  C.常有明显酸中毒

  D.治疗必须用低渗盐水

  E.多见于老年轻型糖尿病

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• 2下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（    ）

  A.属于变态反应性疾病

  B.与溶血性链球菌感染有关

  C.心脏病变的后果最为严重

  D.可累及全身结缔组织

  E.风湿性关节炎常导致关节畸形

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• 3男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况（    ）

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性麻痹

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.癔症

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• 4女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（    ）

  A.结节性甲状腺肿

  B.原发性甲状腺功能亢进

  C.继发性甲状腺功能亢进

  D.高功能甲状腺腺瘤

  E.甲状腺腺癌

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• 544岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是（    ）

  A.电转复

  B.大剂量心得安

  C.卧床休息，镇静剂

  D.毛花甙丙治疗

  E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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• 651岁，男性，因运动障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，哪一项运动障碍最明显（    ）

  A.随意运动不能

  B.身体平衡功能差

  C.全身肌紧张减弱

  D.指鼻不准确

  E.对指运动不准确

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• 7对于脑膜炎球菌的特点，下列各项中正确的是（    ）

  A.革兰阳性双球菌

  B.我国流行菌群以B群为主

  C.共13群，其中以XYZ群最常见

  D.内毒素是其重要致病因素

  E.本菌在外界抵抗力强

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• 8关于脊神经的描述，正确的是（    ）

  A.共有28对

  B.除胸神经外，其余各对脊神经分别交织成丛分布

  C.后支仅含躯体感觉纤维

  D.前支是含有四种成分的混合性神经

  E.有分支支配喉肌

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• 9男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛，头颅磁共振(MRI)检查发现高2．8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0．7mmol／L，FSh及LH均<2mU／l(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤，本例垂体腺瘤治疗（    ）

  A.采用γ刀放射治疗是合理的选择

  B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

  C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

  D.手术治疗、术后加用放射治疗

  E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

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• 10男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么（    ）

  A.VitB6加速L-dopa从肾脏排泄

  B.VitB6加速L-dopa的外周代谢

  C.VitB6化学上与L-dopa拮抗

  D.VitB6生理上与L-dopa拮抗

  E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧

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