男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与2／6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁，风心病患者，两周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g／L，血沉50mm／h，最可能的诊断是（    ）

  A.风心病伴感染性心内膜炎

  B.风心病、活动风湿

  C.风心病、肝炎

  D.风心病、呼吸道感染

  E.以上都不是

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• 2女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积＜1．5cm2，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（    ）

  A.预防呼吸道感染，避免体力活动

  B.经皮球囊二尖瓣成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

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• 3女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房纤颤，入院后予以西地兰治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.心房纤颤

  C.输液过快

  D.洋地黄量不足

  E.血容量不足

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• 4男性，65岁，多年高血压病史，此次体检作心电图示V5导联上R波电压=2．7mm，V1导联上S波深度达2．0mm，V5导联上ST段下移，T波倒置，诊断为（    ）

  A.左室肥厚劳损

  B.右室肥厚

  C.左室高电压

  D.预激综合征

  E.左束支传导阻滞

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• 5女性，40岁，高血压5年，血压为160～170／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用开搏通治疗，效果不佳，此次化验血钾3．0mmol／L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（    ）

  A.原发性醛固酮增多症

  B.肾上腺皮质功能低下

  C.高血压病

  D.肾动脉狭窄

  E.嗜铬细胞瘤

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• 6男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎。最适当的处理是（    ）

  A.血培养后，根据培养结果再开始用药

  B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

  C.血培养后，静脉滴注大量青霉素

  D.血培养后，肌注青霉素

  E.血培养后，肌注庆大霉素

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• 7女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢。45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（    ）

  A.静注西地兰

  B.电复律

  C.静注异搏定

  D.射频消融术

  E.刺激迷走神经兴奋的方法

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• 8男性，45岁；发作性心动过速．心电图示室上速，心率200次／分，血压80／50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（    ）

  A.电复律

  B.静注异搏定

  C.静注β受体阻滞剂

  D.用间羟胺升压药

  E.按摩颈动脉窦

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• 9男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该例最适宜的治疗是（    ）

  A.应用阿托品提高心率

  B.安装永久人工心脏起搏器

  C.口服心痛定

  D.静点异丙肾上腺素

  E.中药治疗

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• 10男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分肺清，此时最佳治疗方案是（    ）

  A.洋地黄制剂，如静注西地兰，以减慢心室率

  B.利尿剂减轻心脏负担

  C.ACEI改善血流动力学异常

  D.多巴胺增强心肌收缩力

  E.电复律

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