男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60／40mmHg，脉搏130次／分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗（    ）

试卷相关题目

• 1门静脉高压症的外科治疗目的是（    ）

  A.紧急制止食管胃底曲张静脉破裂的大出血

  B.缓解脾功能亢进

  C.消除腹水

  D.改善肝功能，提高血浆蛋白

  E.以上都是

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• 2肛管直肠周围脓肿手术治疗中，错误的是（    ）

  A.切口应在红肿、压痛或波动最明显处

  B.坐骨直肠脓肿行放射状切口

  C.切口要够大，排脓要通畅

  D.适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织

  E.排便后1／5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

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• 3胆囊切除术中，胆总管探查的指征为（    ）

  A.胆总管扩张

  B.胆总管内扪及结石

  C.近期有黄疸史

  D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒

  E.以上都是

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• 4三腔二囊管压迫止血可能发生的并发症包括（    ）

  A.吸入性肺炎和肺脓肿

  B.气囊滑脱

  C.堵塞咽喉和窒息

  D.食管胃底粘膜溃烂、出血

  E.以上都是

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• 5在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留（    ）

  A.正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％

  B.正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％

  C.正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％

  D.正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％

  E.正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％

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• 6男性，40岁，数周来大便鲜血，血与便不混，大便1次／日，干。应首选的检查是（    ）

  A.大便常规镜检

  B.肛门直肠指检及肛镜检查

  C.乙状镜

  D.结肠镜

  E.钡灌肠

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• 7经受门静脉高压的影响最早最显著的是（    ）

  A.脾肿大

  B.脾功能亢进

  C.交通支扩张

  D.腹水

  E.以上均是

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• 8Gallbladder位于（    ）

  A.肝脏面肝门右纵沟的前部

  B.肝脏面肝门左纵沟的前部

  C.肝脏面横沟(肝门)的前方

  D.肝的裸区

  E.肝方叶左侧

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• 9男性，50岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作（    ）

  A.经腹切除，直肠、乙状结肠端口吻合术

  B.经腹会阴联合根治术

  C.经腹肛管拉出切除术

  D.乙状结肠造瘘术

  E.经直肠病灶摘除术

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• 10我国门静脉高压症的主要发病原因是（    ）

  A.门静脉血栓形成

  B.门静脉主干先天性畸形

  C.Budd-Chiari综合征

  D.肝硬化

  E.Banti综合征

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