女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选（    ）

试卷相关题目

• 1胆囊动脉多源于（    ）

  A.肝左动脉

  B.肝固有动脉

  C.胃十二指肠动脉

  D.肝右动脉

  E.胃右动脉

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• 2胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（    ）

  A.腹痛、呕吐、寒热

  B.腹痛、呕吐、黄疸

  C.腹痛、黄疸、腹泻

  D.腹痛、腹胀、昏迷

  E.腹痛、黄疸、寒热

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• 3某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（    ）

  A.血栓闭塞性脉管炎

  B.髂股动脉栓塞

  C.动脉硬化性动脉闭塞症

  D.糖尿病性动脉闭塞

  E.大动脉炎

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• 4家族性息肉病的特点中，不包括哪一项（    ）

  A.与遗传因素有关

  B.癌变的倾向性很大

  C.比较容易累及小肠

  D.婴幼儿期并无息肉，常出现于青年时期

  E.与APC基因突变有关

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• 5病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（    ）

  A.胃十二指肠溃疡出血

  B.胃癌出血

  C.食管静脉破裂出血

  D.应激性溃疡出血

  E.胆道出血

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• 6女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次／分。血压正常，最有可能的病因是（    ）

  A.胃十二指肠溃疡

  B.出血性胃炎

  C.门静脉高压症

  D.肝内胆道感染

  E.胃十二指肠肿瘤

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• 7急性胰腺炎多有（    ）

  A.白细胞数升高

  B.血钙值升高

  C.白细胞数减少

  D.磷脂酶值升高

  E.血小板数升高

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• 8男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP＞5ng／ml，可能诊断是（    ）

  A.黄疸性肝炎

  B.胆总管结石梗阻

  C.肝癌

  D.肝硬化晚期

  E.壶腹周围癌

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• 9对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了（    ）

  A.节约时间

  B.保留造血功能不受影响

  C.避免日后可能因免疫低下导致严重感染

  D.脾内贮有血液，避免失血过多

  E.降低手术难度

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