男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1．5mmol／L(6mg／d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1患严重急性胰腺炎的病人不需要（    ）

  A.抗生素

  B.哌替啶或度冷丁

  C.液体治疗

  D.氯化钠

  E.钙

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• 2男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（    ）

  A.胃穿孔

  B.出血性胃炎

  C.胃十二指肠溃疡出血

  D.食管胃底静脉曲张破裂出血

  E.胃底癌出血

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• 3上消化道出血，可表现为呕血及黑便。主要取决于（    ）

  A.出血的速度和量

  B.出血部位和高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

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• 4女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧。伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做（    ）

  A.胆囊切除术

  B.胆囊切除及胆总管引流

  C.胆囊造瘘及腹腔引流术

  D.胆囊切除及腹腔引流术

  E.胆总管十二指肠引流术

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• 5胆总管的血液供应主要来自（    ）

  A.肝固有动脉

  B.胆囊动脉

  C.胃十二指肠动脉

  D.肝右动脉

  E.肝左动脉

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• 6关于脾功能亢进正确的是（    ）

  A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大

  B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化

  C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致

  D.临床主要表现为红细胞降低明显

  E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常

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• 7创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（    ）

  A.腋前线第2肋间

  B.锁骨中线第2肋间

  C.腋后线第6肋间

  D.腋前线第6肋间

  E.腋中线第6肋间

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• 8伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意（    ）

  A.加强营养

  B.增加活动量

  C.限制饮食

  D.继用足量抗生素

  E.口服多种维生素

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• 9男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U／L，AST18U／L，T-BIL80μmol／L应考虑发生（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.继发感染败血症

  C.中毒性肺炎

  D.合并中毒性肝炎

  E.溶血性尿毒综合征

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• 10男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15个／HP，RBC20～30个／HP，病原治疗不宜用：（    ）

  A.氨苄青霉素

  B.环丙沙星

  C.痢特灵

  D.黄连素

  E.庆大霉素

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