男、40岁、因大量蛋白尿、高度浮肿、诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服、症状有所控制。治疗3周后、又出现大量蛋白尿、双下肢浮肿加重、肾功能减退。此时首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1男、70岁、发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断、检查意义最大的是（    ）

  A.肾活检

  B.骨髓穿刺

  C.核素骨扫描

  D.全身X线骨摄片

  E.血清蛋白电泳

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• 2男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失，该病人最有效的治疗方法是（    ）

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝修补术

  E.疝囊高位结扎术

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• 3男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失，该病人最可能的诊断是（    ）

  A.股疝

  B.隐睾

  C.交通性鞘膜积液

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

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• 4女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐，最佳的治疗方法是（    ）

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 5女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐，确诊主要依据（    ）

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 6男、44岁、头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染、脾肋下2cm。血红蛋白56g／L、红细胞1.8×10^12/L、白细胞2.2×10^9／L、血小板32×10^9/L。骨髓增生减低、但红系增生、以中、晚幼红为主、尿Rous试验(+)、Ham试验(+)首先考虑（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 7女、38岁、10年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是（    ）

  A.腺垂体功能减退症

  B.原发性甲状腺功能减退症

  C.神经性厌食症

  D.肾上腺皮质功能减退症

  E.卵巢功能早衰症

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• 8女、45岁、轻度肥胖、无明显口渴、多饮和多尿现象、空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病、应检查（    ）

  A.糖基化血红蛋白

  B.24小时尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.复查空腹血糖

  E.餐后2小时血糖

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• 9男，42岁、2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、长期口服氢化可的松(30mg／日)替代治疗。近2天发热38°C、咽痛。目前氢化可的松应（    ）

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暂时停用

  C.剂量减少1／2

  D.剂量维持不变

  E.剂量增加为2倍-3倍

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• 10女、60岁、慢性咳喘20年、剧烈咳嗽3天、无咳痰、咯血及发热、半小时前突发胸痛、呼吸困难、不能平卧、伴发绀。体检：血压150／100mmHg、呼吸40次份。右胸语颤减弱、呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（    ）

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺气肿

  E.自发性气胸

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