男性，22岁，既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10^9/L，N60%，L40%，血HBsAg(+)，抗-(+)，为确诊该病例，首选的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是（    ）

  A.调整进餐量

  B.胰岛素调整剂量

  C.加磺脲类降糖药物

  D.加双胍类降糖药物

  E.改用口服降糖药

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• 2女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最有可能的情况是（    ）

  A.somogyi或黎明现象

  B.晚餐主食过多或过少

  C.未加口服降糖药物

  D.餐后血糖控制不住

  E.存在胰岛素抵抗

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• 3女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（    ）

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.测定糖化血红蛋白

  D.夜间血糖监测

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 4男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，本患者治疗首选（    ）

  A.DA方案

  B.全反式维A酸

  C.羟基尿

  D.VP方案

  E.骨髓移植

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• 5男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10^9/L，血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，本患者临床容易出现（    ）

  A.巨脾

  B.DIC

  C.严重感染

  D.中枢神经系统受侵犯

  E.齿龈肿胀

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• 6男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定，该患者的精神症状中不存在（    ）

  A.关系妄想

  B.物理影响妄想

  C.非血统妄想

  D.被控制妄想

  E.非幻觉性知觉障碍

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• 7男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定，如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（    ）

  A.氟哌啶醇

  B.氟奋乃静

  C.氟西汀

  D.氯氮平

  E.三氟拉嗪

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• 8男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定，判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（    ）

  A.4周

  B.5周

  C.6周

  D.7周

  E.8周

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• 9某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是（    ）

  A.病例对照研究

  B.队列研究

  C.临床试验研究

  D.理论流行病学研究

  E.现况调查研究

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• 10某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（    ）

  A.病例对照研究

  B.临床试验研究

  C.现况调查研究

  D.理论流行病学研究

  E.队列研究

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