52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／Dl)，尿蛋白+，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用（    ）

试卷相关题目

• 1慢性肾功能部不全的分期，哪项错误（    ）

  A.储备能力下降期：GFR降至正常的50％～80％，血肌酐正常

  B.氮质血症期：GFR降至正常的25～50％，相当于CKD的第2期

  C.肾衰早期：血肌酐高于正常但＜450μmol／L，相当于CKD的第3期

  D.肾衰竭期：GFR降至正常的10～25％，相当于CKD的第4期

  E.尿毒症期：GFR＜10％，血肌酐＞707μmol／L，相当于CKD的第5期

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• 2尿毒症患者行透析疗法的指征是（    ）

  A.血清肌酐＞884μmol／L(＞10mg／dl)

  B.血清肌酐＞707μmol／L(＞8mg／dl)

  C.血清肌酐＞618μmol／L(＞7mg／dl)

  D.血清肌酐＞5301μmol／L(＞6mg／dl)

  E.血清肌酐＞445μmol／L(＞5mg／dl)

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• 3慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用（    ）

  A.青霉素G

  B.半合成青霉素

  C.碳氢酶烯类

  D.氨基甙类抗菌素

  E.第三代头孢菌素

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• 4青年男性尿路感染最常见的诱因是（    ）

  A.慢性肾脏疾患

  B.糖尿病

  C.包皮炎及慢性前列腺炎

  D.尿路结石

  E.长期使用免疫抑制剂

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• 5女，36岁。下腹痛、腹泻、粘液血便8个月。贫血，血沉32mm／h，钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈"铅管状"。最可能的诊断为（    ）

  A.肠结核

  B.Crohn病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

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• 6男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3～5／HPF、白细胞5～8／HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑（    ）

  A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺增生

  D.糖尿病肾病合并泌尿系感染

  E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

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• 7与肾功能衰竭相关的观点错误的是（    ）

  A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的

  B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因

  C.为减少胃肠道对磷的吸收，应常规给予氢氧化铝凝胶口服

  D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾

  E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上

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• 8男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150／96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞0～1／HPF、尿白细胞3～5／HPF，B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑（    ）

  A.高血压病合并肾盂肾炎

  B.高血压病、前列腺增生合并尿路感染

  C.高血压病合并前列腺增生

  D.高血压病合并尿道结石

  E.动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

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• 9ITP脾切除术的适应证是（    ）

  A.正规糖皮质激素治疗6周无效

  B.免疫抑制剂治疗无效

  C.51Cr扫描肝区放射指数增高

  D.糖皮质激素维持量大于30mg／d

  E.中医药治疗无效

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• 10过敏牲紫癜腹型哪种临床表现最常见（    ）

  A.恶心、呕吐

  B.腹泻

  C.便血

  D.呕血

  E.腹痛

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