8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍(+++)。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是（    ）

试卷相关题目

• 17岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16／11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2cm。处理的重点是（    ）

  A.青霉素

  B.心痛定

  C.地高辛

  D.速尿

  E.泼尼松

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• 2婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（    ）

  A.2:1等张含钠液扩容

  B.2：2：1液补充累积损失量

  C.5％碳酸氢钠纠酸

  D.10％葡萄糖维持

  E.继续丢失与生理需要

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• 3下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（    ）

  A.为蛋花汤样大便

  B.大便有腥臭味

  C.有脱水、酸中毒

  D.常有脓血便

  E.夏季高发

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• 4下列符合轮状病毒肠炎特点的是（    ）

  A.夏季多见

  B.＞2岁常见

  C.大便呈蛋花汤样，有腥臭味

  D.感染中毒症状重

  E.常伴有发热

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• 5低血钾的原因不包括（    ）

  A.呕吐进食少

  B.腹泻丢失多

  C.尿中排泄

  D.酸中毒时钾向细胞内转移

  E.久泻和营养不良

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• 6男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C460mg／L。该患儿最可能的诊断是（    ）

  A.急进性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾盂肾炎

  D.单纯型肾病

  E.肾炎型肾病

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• 79岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白(+++)．24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，补体C降低。可能的诊断是（    ）

  A.单纯型肾病

  B.肾炎型肾病

  C.急性肾炎

  D.IgA肾病

  E.膜性肾病

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• 83岁男孩，水肿2周入院。化验检查：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量2g，血浆白蛋白21g／L，BUN3．5mmol／L，口服泼尼松30mg／d后2周，尿蛋白(-)。可能的病理类型是（    ）

  A.微小病变

  B.膜性肾病

  C.系膜增生性肾炎

  D.膜增生性肾炎

  E.新月体性肾炎

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• 9小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（    ）

  A.4～6天，4～6岁

  B.7天，1岁

  C.4～6周，4～6岁

  D.4～6天，4～6周

  E.1岁，6岁

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• 10不符合营养性巨幼细胞性贫血的是（    ）

  A.肝脾轻度肿大

  B.智力及动作发育倒退

  C.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显

  D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变

  E.可出现血小板降低

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