女，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST、段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（    ）

试卷相关题目

• 1男，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛（    ）

  A.阿托品

  B.哌替啶

  C.阿托品并用哌替啶

  D.吗啡

  E.阿托品并用吗啡

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• 2女，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa(100／70mmHg)。心向左倾扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颇，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗（    ）

  A.异丙肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.间羟胺

  E.多巴胺

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• 3女，12岁。因畏寒、发热、咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试(一)。注射青霉素后，患者刚走出医院约10米，顿觉心前不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa(50／30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救（    ）

  A.去甲肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.多巴胺

  E.间羟胺

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• 4女，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孔中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗（    ）

  A.毛果芸香碱

  B.新斯的明

  C.阿托品

  D.肾上腺素

  E.去甲肾上腺素

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• 5女，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18．7／13．3kPa(140／100mmHg)，心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救（    ）

  A.氯丙嗪

  B.普萘洛尔

  C.阿托品

  D.毛果芸香碱

  E.新斯的明

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• 6男，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗（    ）

  A.西咪替丁

  B.雷尼替丁

  C.Al(OH)3凝胶

  D.胃舒平

  E.阿托品

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• 7男，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予（    ）

  A.阿托品

  B.毛果芸香碱

  C.新斯的明

  D.异丙肾上腺素

  E.肾上腺素

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• 8女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（    ）

  A.病人发生低血钾，低血镁

  B.合用呋塞米(速尿)

  C.合用奎尼丁

  D.合用维拉帕米

  E.以上均可能

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• 9女，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射（    ）

  A.头孢他啶

  B.庆大霉素

  C.磺胺嘧啶

  D.青霉素G

  E.红霉素

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• 10女，30岁，用链霉素治疗泌尿系感染3天，疗效不好，可改用的药物是（    ）

  A.新霉素

  B.氧氟沙星

  C.红霉素

  D.氯霉素

  E.林可霉素

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