女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，52岁。活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为（    ）

  A.充血型心肌病

  B.病毒性心肌炎

  C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.心包积液

  E.肺心病

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• 2男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g／L，白细胞3．5×10^9／L。血小板25×10^9／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（    ）

  A.肾上腺糖皮质激素

  B.DA方案

  C.长春新碱

  D.一叶秋碱

  E.雄激素

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• 3女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×10^9／L，血小板30×10^9／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.溶血性贫血

  E.急性白血病

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• 4女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。x线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（    ）

  A.克罗恩病

  B.慢性阑尾炎

  C.阿米巴性结肠炎

  D.增生型肠结核

  E.溃疡型肠结核

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• 5男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是（    ）

  A.急性胃炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胃肠炎

  E.急性肠梗阻

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• 6男性，48岁。血压160／100mmHg。空腹血糖8．2mmol／L，尿蛋白(-)。该患者降压应首选（    ）

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.α受体阻滞剂

  E.β受体阻滞剂

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• 7小肠切除术后病人，血pH值7.2，HCO3- 15mmol／L，应诊断为（    ）

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 8男性，70岁。足刺伤9日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（    ）

  A.气性坏疽

  B.败血症

  C.破伤风

  D.脑血栓

  E.牙周炎

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• 9关于慢性胃窦胃炎，不正确的是（    ）

  A.引起恶性贫血

  B.消化道症状多见

  C.可同时存在溃疡

  D.血清壁细胞抗体多为阴性

  E.常有幽门螺杆菌感染

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• 10第二心音听诊的特点是（    ）

  A.音调较低

  B.强度较响

  C.历时较长

  D.不如第一心音清脆

  E.心底部听诊最清楚

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