男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次／分，血压127／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（    ）

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.闭合性气胸

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• 2法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为（    ）

  A.主动脉骑跨

  B.右心室肥厚

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.肺动脉狭窄

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• 3关于羊水过多，正确的是（    ）

  A.B型超声不可确诊羊水过多

  B.测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义

  C.确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠

  D.人工破膜后要注意控制羊水流速

  E.人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注

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• 4输卵管妊娠可能发生的严重后果是（    ）

  A.输卵管妊娠流产

  B.输卵管妊娠破裂

  C.输卵管妊娠不全流产

  D.继发腹腔妊娠

  E.盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连

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• 5女，26岁，蛋白尿2月，血压130／70mmHg，尿蛋白+++，红细胞++，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为（    ）

  A.狼疮性肾小球肾炎

  B.IgA肾病

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 6初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是（    ）

  A.子宫破裂

  B.胎盘早剥

  C.胎盘血管前置

  D.前置胎盘

  E.胎盘边缘血窦破裂

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• 765岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.右腕关节脱位

  B.右舟状骨骨折

  C.右腕Colles(科雷)骨折

  D.尺骨茎突骨折

  E.右腕关节挫伤

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• 8正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为（    ）

  A.腹部－阴道双手按摩子宫

  B.加快会阴缝合

  C.压迫主动脉止血

  D.乙醚刺激阴道粘膜

  E.宫腔填塞纱布压迫止血

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• 949岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的（    ）

  A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术

  B.若肌瘤生长迅速可手术治疗

  C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗

  D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗

  E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗

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• 10右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（    ）

  A.血肿吸收

  B.组织坏死

  C.伤口严重化脓感染

  D.气性坏疽

  E.骨筋膜室综合征

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