男，38岁，突发寒战、高热(体温39～40℃)，为弛张热，右上腹痛，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增多，核左移。胸腹透视：右膈肌升高，运动受限，超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，应首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1有关急性胆囊炎下列哪项错误（    ）

  A.黄疸出现得早而明显

  B.有时可扪及有触痛的肿大胆囊

  C.Murphy阳性

  D.右上腹可有压痛及肌紧张

  E.一般无寒战

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• 2男，48岁，B超发现肝右叶约2．0em实性占位病变，甲胎蛋白500μg／L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.肝动脉栓塞

  D.手术

  E.观察随访

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• 3肝癌探查指征哪项是错的（    ）

  A.未超过半肝

  B.肿瘤局限

  C.未侵及肝门

  D.无心、肺、肾功能严重损害

  E.有黄疸、腹水

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• 4男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（    ）

  A.经腹直肠癌切除术

  B.腹会阴联合直肠癌根治切除术

  C.拉下式直肠癌切除术

  D.保留肛门，直肠癌根治切除术

  E.姑息性切除，乙状结肠造口

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• 5女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109／L，应诊断为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.上消化道穿孔

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.右侧输尿管结石

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• 6诊断胆囊结石简单而可靠的方法是（    ）

  A.ERCP

  B.BUS

  C.PTC

  D.MRI

  E.MRCP

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• 7男性，12岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛5小时，疼痛剧烈，大汗淋漓，辗转不安，痛止时如常人，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全检查的方法是（    ）

  A.测定血清淀粉酶

  B.右上腹X线平片

  C.BUS

  D.十二指肠引流液检查

  E.ERCP

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• 8女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.胆总管结石

  C.胆囊积水

  D.病毒性肝炎

  E.高位化脓性阑尾炎

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• 9女，80岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应作（    ）

  A.胆囊切除及胆总管引流术

  B.胆囊切除及腹腔引流术

  C.胆囊切除术

  D.胆总管十二指肠引流术

  E.胆囊造瘘及腹腔引流术

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• 102岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（    ）

  A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

  B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

  C.腺病毒肺炎合并胸腔积液

  D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

  E.衣原体肺炎合并胸腔积液

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