女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（    ）

试卷相关题目

• 1男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重。咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（    ）

  A.需氧革兰阴性杆菌

  B.革兰阳性菌

  C.厌氧菌

  D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

  E.革兰阴性杆菌+真菌

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• 2男，48岁。发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（    ）

  A.心脏X线摄片

  B.心电图运动负荷试验

  C.放射性核素检查

  D.动态心电图

  E.超声心动图

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• 3外源性致热原的特点，正确的是（    ）

  A.分子量较小

  B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

  C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

  D.直接作用于体温调节中枢

  E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

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• 4慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（    ）

  A.热溶血试验

  B.蔗糖溶血试验

  C.酸溶血试验

  D.荧光斑点试验

  E.抗人球蛋白试验

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• 5以下对糖尿病检验结果的解释，正确的是（    ）

  A.尿糖阴性可以排除糖尿病

  B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

  C.尿酮阳性仅见于糖尿病

  D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

  E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

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• 6女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（    ）

  A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

  B.下叶空洞周围大片炎性浸润

  C.空洞内壁不规则，凹凸不平

  D.厚壁空洞、偏心

  E.厚壁空洞伴有液平面

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• 7男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为："微小病变型"。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（    ）

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.加用细胞毒药物

  D.糖皮质激素冲击

  E.急性肾衰竭

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• 8男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为（    ）

  A.葡萄球菌肺炎

  B.克雷白杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.肺结核

  E.阻塞性肺炎

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• 9男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（    ）

  A.窦性心动过速

  B.阵发性心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性心房扑动

  E.第三度房室传导阻滞

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• 10女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（    ）

  A.血清胃泌素测定

  B.B型超声检查

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.急诊胃镜检查

  E.胃液分析

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