男,30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃,近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿(+),尿蛋白(+);超声心动图示:中到大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.肝硬化
B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C.营养不良
D.结核性心包炎
E.急性肾炎
试卷相关题目
- 1风湿热最常见的皮肤表现是( )
A.猩红热样皮疹
B.荨麻疹
C.结节性红斑
D.多型红斑
E.皮下小结
开始考试点击查看答案 - 2男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,血压:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)。为明确诊断,下一次最需要做的检查是( )
A.EKG,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖,或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
开始考试点击查看答案 - 3按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现( )
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
开始考试点击查看答案 - 4男性,40岁。因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPA(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是( )
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
开始考试点击查看答案 - 5半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130m/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是( )
A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
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