急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选（    ）

试卷相关题目

• 1男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g／L，白细胞：40×10^9／L，血小板：20×10^9／L，骨髓检查：原始细胞为0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是（    ）

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.急性巨核细胞白血病

  E.急性单核细胞白血病

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• 2男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10^9／L，血小板20×10^9／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（    ）

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 3一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑（    ）

  A.气管内给药

  B.继续用抗生素

  C.体位引流

  D.纤支镜吸引

  E.外科手术

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• 4男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（    ）

  A.厌氧菌

  B.链球菌

  C.葡萄球菌

  D.大肠杆菌

  E.肺炎球菌

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• 5男，47岁，上腹部隐痛近10年，6月来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2．5cm×2．5cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是（    ）

  A.患者头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

  B.患者头向前屈，左手触诊，手法同上

  C.患者头向右侧屈，右手触诊，手法同上

  D.患者头向左侧屈，右手触诊，手法同上

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• 6女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol／L，血肌酐186μmol／L，尿中红细胞5～10／HP。其肾功能属（    ）

  A.肾功能正常期

  B.肾功能代偿期

  C.肾功能失代偿期

  D.肾功能衰竭期

  E.肾功能衰竭加重期

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• 7女，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0～2／HP，尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性膀胱炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.尿路感染复发

  D.尿道综合征

  E.神经官能症

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• 8男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，二肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。肾功能衰竭最可能病因是（    ）

  A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

  B.肾小动脉硬化

  C.慢性肾盂肾炎

  D.老年性肾硬化

  E.心力衰竭致肾功能减退

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• 9男，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为（    ）

  A.高渗性非酮症昏迷

  B.低血糖性昏迷

  C.脑梗死

  D.脑溢血

  E.老年痴呆症

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• 10肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（    ）

  A.25％硫酸镁

  B.生理盐水

  C.生理盐水加食醋

  D.肥皂水

  E.乳果糖加水

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