男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（    ）

试卷相关题目

• 1治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（    ）

  A.庆大霉素

  B.青霉素

  C.红霉素

  D.链霉素

  E.阿米卡星

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• 2女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g／L，最符合下列哪项疾病（    ）

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 3女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（    ）

  A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳

  B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿

  C.肺血管病变在早期，右心功能差

  D.肺血管病变在晚期，右心功能差

  E.肺血管无病变，右心功能差

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• 4风湿性心脏病中最易发生猝死的是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

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• 5二尖瓣狭窄最常见的早期症状（    ）

  A.咯血

  B.头昏

  C.呼吸困难

  D.水肿

  E.体循环淤血

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• 6扩张型心肌病的病理改变是（    ）

  A.心肌细胞肥大，排列紊乱

  B.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

  C.心肌细胞肥大，变性纤维化

  D.心肌细胞坏死，呈灶状分布

  E.心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚

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• 7体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（    ）

  A.酒精性心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.围生期心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 8关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（    ）

  A.低血糖经常出现在空腹或活动后

  B.胰岛素释放指数增加

  C.血糖降至1．67mmol／L，胰岛素则停止释放

  D.禁食后多在48小时出现低血糖

  E.胰高血糖素可诱发低血糖

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• 9男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5．0mmol／L，1小时7．6mmol／L，2小时7．0mmol／L，3小时5．4mmol／L。应考虑为（    ）

  A.可诊为糖尿病

  B.可排除糖尿病

  C.糖耐量低减

  D.无临床意义

  E.以上都不是

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• 10男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8．3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是（    ）

  A.胰岛素瘤

  B.胰岛素性低血糖

  C.糖尿病

  D.胰岛细胞增生症

  E.2型糖尿病，反应性低血糖

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