男，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108IU／L，甲胎蛋白400ng／ml。其最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g／L，ALB26g／L，腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白25g／L．胞总数6．0×10^9／L，白细胞5．6×10^9／L，中性80％。最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化合并结核性腹膜炎

  B.肝硬化合并自发性腹膜炎

  C.肝硬化门静脉血栓形成

  D.肝硬化合并原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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• 2男，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（    ）

  A.心界轻度增大

  B.可闻S4

  C.A2亢进

  D.心尖3／6级收缩期杂音

  E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

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• 3咳嗽变异性哮喘诊断依据中，不正确的是（    ）

  A.咳嗽持续>1个月

  B.咳嗽运动后加重

  C.临床常伴有发热

  D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

  E.有家族过敏史

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• 4冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（    ）

  A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

  B.胸骨后压迫感

  C.发生于劳力后或情绪激动后

  D.持续3～5分钟，停止活动后即消失

  E.发作时心率增快，血压增高

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• 5对于休克的治疗，不正确的是（    ）

  A.尽早去除休克病因

  B.恢复血容量

  C.尽早使用血管收缩药

  D.处理代谢障碍

  E.改善心脏功能

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• 6女，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g／L，血小板38×10^9／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／HP，血BUN7．5mmol／L。此病人发生出血的最大可能是（    ）

  A.过敏性紫癜

  B.系统性红斑狼疮继发血小板减小性紫癜

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.血栓性血小板减少性紫癜

  E.溶血性尿毒症综合征

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• 7女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（    ）

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.甲亢

  E.癔症

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• 8上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少血氨形成的是（    ）

  A.弱酸性液灌肠

  B.生理盐水灌肠

  C.清水液灌肠

  D.肥皂水灌肠

  E.促动力药

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• 9下列检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（    ）

  A.血清淀粉酶增高

  B.血钙降低

  C.血清正铁血白蛋白阳性

  D.CT呈坏死性影像改变

  E.左腰部及脐周皮肤出现紫色淤斑

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• 10血中Hb含量至少低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现紫绀（    ）

  A.＜50g/L

  B.＜60g/L

  C.＜70g/L

  D.＜80g/L

  E.＜90g/L

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