男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最合适的治疗方法是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，22岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（    ）

  A.PAIgG阳性

  B.血小板寿命缩短

  C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

  D.骨髓涂片巨核细胞增生

  E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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• 2慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。下一步的治疗应该用什么措施（    ）

  A.继续更换抗生素抗炎治疗

  B.作尿细菌的高渗培养后用药

  C.作结核菌培养后用药

  D.再次作尿细菌培养用药

  E.作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

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• 3男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（    ）

  A.反复B超检查

  B.肝脏CT检查

  C.肝脏MRI检查

  D.放射性核素肝显像

  E.X线肝血管造影

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• 4男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.限制性心肌病

  C.风心病

  D.心包缩窄

  E.肝硬化

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• 5男，50岁，有糖尿病史。发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×109/L，中性90%。应立即作哪项检查以指导用药（    ）

  A.血沉

  B.痰细菌学检查

  C.血培养

  D.血电解质

  E.PPD试验

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• 6女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0～3个/HP。哪项是不常见的病因（    ）

  A.细菌病毒

  B.食物，如鱼、牛奶

  C.某些药物

  D.寒冷因素

  E.放射性物质

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• 7男，20岁，半年前遇车祸，头部受伤曾有昏迷。近3月余多饮、多尿，每日尿量可达6000ml。预计这种异常表现为（    ）

  A.空腹及餐后血糖均升高

  B.甲状腺功能亢进表现

  C.尿比重低于1.005

  D.血肌酐↑，尿肌酐↑

  E.肝酶↑

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• 8女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。肝脏病理解剖特征是（    ）

  A.局灶、点状坏死

  B.碎屑样坏死

  C.大量肝细胞坏死无纤维组织增生

  D.较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生

  E.毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张

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• 9病人男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为（    ）

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.6个月

  E.9个月

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• 10女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（    ）

  A.寒战后，高热呈稽留热

  B.白细胞计数30×109/L

  C.休克出现早

  D.肝、肾功能损害

  E.转移性脓肿

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