男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10^9/L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（    ）

试卷相关题目

• 1男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这类症状常可用什么方法治疗（    ）

  A.心理治疗

  B.抗抑郁药物+心理治疗

  C.抗精神病药+心理治疗

  D.ECT治疗

  E.苯二氮类治疗

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• 2女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。该患者治疗首选的药物是（    ）

  A.氯硝安定

  B.氟西汀

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮

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• 3男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.Lambert-Eaton 综合征

  B.动脉硬化小脑脑干缺血

  C.重症肌无力

  D.动眼神经麻痹

  E.以上都不是

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• 4男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是（    ）

  A.右侧滑车神经

  B.右侧三叉神经

  C.右侧动眼神经

  D.右侧外展神经

  E.右侧面神经

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• 5女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10^9/L，血小板185×10^9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（    ）

  A.血红蛋白升高

  B.白细胞数量上升

  C.网织红细胞计数

  D.叶酸、维生素B12含量升高

  E.铁蛋白含量升高

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• 6某患者，术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理（    ）

  A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

  B.选用有效的抗生素

  C.理疗，抬高患肢

  D.拆除缝线止血

  E.手术切开，取动静脉血栓

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• 7女，40岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。查体时最有价值的发现是（    ）

  A.下肢肌力减退

  B.病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常

  C.尿潴留

  D.膝腱反射消失

  E.大便干结

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• 8一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射（-），右瞳孔光反射（++），右侧肢体少动，右Babinskin‘s sign（+），X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑出血

  D.脑梗塞

  E.原发性脑干损伤

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• 9患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡。面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囱膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查（    ）

  A.血常规

  B.血培养

  C.痰液查找结核菌

  D.脑脊液检查

  E.支气管镜检查

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• 10患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（++），胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为（    ）

  A.渗出、增殖和坏死

  B.渗出和肿胀

  C.渗出和增殖

  D.坏死和增殖

  E.坏死

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