女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.细菌性痢疾

  D.阿米巴痢疾

  E.肠结核

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• 2男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（    ）

  A.肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.肝结核

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• 3女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是（    ）

  A.阿尔茨海默病

  B.血管性痴呆

  C.轻度认知功能损害

  D.高血压病伴精神障碍

  E.匹克病

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• 4男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是（    ）

  A.地西泮

  B.氯丙嗪

  C.氯氮平

  D.氯米帕明

  E.盐酸苯海索

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• 5女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择（    ）

  A.吲哚美辛

  B.尼莫地平

  C.麦角胺咖啡因

  D.英明格

  E.甲灭酸

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• 6男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为（    ）

  A.1-2天

  B.3-5天

  C.7-14天

  D.15-20天

  E.>30天

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• 7女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠淋巴瘤

  C.肠结核

  D.克罗恩病

  E.阿米巴肠病

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• 8男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（    ）

  A.血管加压素

  B.生长抑素

  C.支链氨基酸

  D.奥美拉唑

  E.法莫替丁

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• 9男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（    ）

  A.X线上消化道造影

  B.胃镜及活检

  C.腹部B型超声

  D.腹部CT

  E.血清肿瘤标志物

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• 10男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（    ）

  A.酸溶血试验

  B.自体溶血试验

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.红细胞脆性实验

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