案例：男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。病理诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1多形性横纹肌肉瘤（    ）

  A.和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层

  B.空泡状核和明显的圆核仁的“蜘蛛”细胞

  C.由圆形细胞构成，类似淋巴瘤

  D.独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体

  E.由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成

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• 2胚胎性横纹肌肉瘤（    ）

  A.和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层

  B.空泡状核和明显的圆核仁的“蜘蛛”细胞

  C.由圆形细胞构成，类似淋巴瘤

  D.独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体

  E.由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成

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• 3腺泡状横纹肌肉瘤（    ）

  A.和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层

  B.空泡状核和明显的圆核仁的“蜘蛛”细胞

  C.由圆形细胞构成，类似淋巴瘤

  D.独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体

  E.由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成

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• 4骨化性肌炎（    ）

  A.肌纤维退变、坏死与再生并存

  B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心，PAS染色阳性

  C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏

  D.炎性、退行性变、再生三者的结合

  E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁

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• 5急性多发性肌炎（    ）

  A.肌纤维退变、坏死与再生并存

  B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心，PAS染色阳性

  C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏

  D.炎性、退行性变、再生三者的结合

  E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁

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• 6案例：男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。其免疫组化结果不正确的是（    ）

  A.大约90%病例表达细胞角蛋白

  B.EMA比CK表达更常见和广泛

  C.30%病例可检测到S-100的表达

  D.大多数病例CD99阳性

  E.少部分病例Bcl-2阳性

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• 7案例：女性，32岁，产后7个月发现腹壁一隆起型肿块，约5cm，质硬，病变界限不清，镜下长形纤细的梭形细胞增生，无明显异型性，周围有数量不等的血管。该患者最可能为（    ）

  A.结节性筋膜炎

  B.纤维组织细胞瘤

  C.增生性肌炎

  D.韧带样瘤

  E.隆突性皮肤纤维肉瘤

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• 8案例：女性，32岁，产后7个月发现腹壁一隆起型肿块，约5cm，质硬，病变界限不清，镜下长形纤细的梭形细胞增生，无明显异型性，周围有数量不等的血管。关于此病，下列说法错误的是（    ）

  A.病变来自腹壁的肌肉腱膜结构

  B.创伤对发病有促进作用

  C.病变内细胞Vimentin强阳性

  D.切除后一般不复发

  E.不发生转移

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• 9案例：患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（    ）

  A.纤维组织细胞瘤

  B.纤维肉瘤

  C.隆突性皮肤纤维肉瘤

  D.恶性纤维组织细胞瘤

  E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

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• 10案例：患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。关于该病下列说法正确的是（    ）

  A.肿物有完整的包膜

  B.被覆表皮增生增厚

  C.核分裂多，病理性核分裂、坏死常见

  D.瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达

  E.切除后不复发

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