女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为（    ）

  A.结节性红斑

  B.皮肤血管炎

  C.SLE

  D.硬结性红斑

  E.以上均不是

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• 2男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（    ）

  A.结节性红斑

  B.硬结性红斑

  C.表浅静脉炎

  D.皮肤血管炎

  E.以上均不是

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• 3男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为（    ）

  A.神经性皮炎

  B.湿疹

  C.银屑病

  D.硬皮病

  E.以上均不是

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• 4女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（    ）

  A.乳头Paget病

  B.鲍温病

  C.恶性黑色素瘤

  D.淋巴瘤

  E.以上均不是

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• 5男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV（+）。正确的病理诊断是（    ）

  A.基底细胞乳头状瘤

  B.基底细胞癌

  C.鳞状细胞癌

  D.尖锐湿疣

  E.鲍温病

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• 6男性，65岁，左侧面颊部有一1.0cm×0.2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（    ）

  A.老年疣

  B.汗孔角化病

  C.老年角化病

  D.局限性角化亢进症

  E.以上均不是

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• 7女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（    ）

  A.基底细胞乳头状瘤

  B.鳞癌

  C.角化棘皮瘤

  D.鲍温病

  E.以上均不是

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• 8男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是（    ）

  A.淋巴瘤

  B.血管瘤

  C.汗腺癌

  D.小汗腺腺瘤

  E.以上均不是

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• 9男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（    ）

  A.皮脂腺上皮瘤

  B.皮脂腺癌

  C.皮脂腺增生

  D.皮脂腺腺瘤

  E.皮脂腺基底细胞上皮瘤

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• 10女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为（    ）

  A.毛发上皮瘤

  B.毛根鞘瘤

  C.毛母质瘤

  D.皮脂腺囊肿

  E.以上均不是

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