案例：男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检査发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。查胸部CT后发现右上肺内肿块影，最可能是肺的哪种类型癌（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检査发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。骨转移癌最可能的原发部位是（    ）

  A.鼻咽癌

  B.皮肤癌

  C.胃癌

  D.胰腺癌

  E.肺癌

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• 2案例：女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。在鉴别诊断中最不可能出现的是（    ）

  A.富于T细胞的B细胞淋巴瘤

  B.转移性癌

  C.胸腺瘤

  D.生殖细胞瘤

  E.骨肉瘤

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• 3案例：女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断（    ）

  A.LCA、CD20

  B.CD30、CD15

  C.CK、CEA

  D.TDT、AFP

  E.Actin、Desmin

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• 4案例：女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。如果组织学不易判定时，应做哪种标记物（    ）

  A.CA125

  B.HMB45

  C.CD117

  D.CK

  E.TTF-1

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• 5案例：女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。下列诊断哪一个是正确的（    ）

  A.组织细胞坏死性淋巴结炎

  B.传染性单核细胞增生症

  C.淋巴结反应性增生

  D.恶性淋巴瘤

  E.转移癌

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• 6案例：女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为（    ）

  A.单房性囊肿

  B.蜂窝状

  C.被膜下破裂

  D.大小不等的灰白结节或弥漫浸润

  E.多发性脓肿

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• 7案例：女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果考虑恶性淋巴瘤，最常见的组织学类型是（    ）

  A.大细胞性淋巴瘤

  B.小淋巴细胞性淋巴瘤

  C.淋巴浆细胞样淋巴瘤

  D.滤泡性淋巴瘤

  E.边缘带B细胞淋巴瘤

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• 8案例：女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别（    ）

  A.CD20、CD79a、CD10、Bcl-6、MUM-1

  B.CD45RO、CD3、EMA

  C.CD15，CD30

  D.CD68、CD117

  E.IgG、Bcl-2

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• 9案例：男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其诊断的主要依据是（    ）

  A.腔隙性R-S细胞

  B.单核R-S细胞

  C.淋巴细胞和组织细胞（L＆H）

  D.多形性R-S细胞

  E.典型双核R-S细胞

  F.以上都不是

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• 10案例：男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其鉴别诊断的疾病是（    ）

  A.间变性大细胞淋巴瘤

  B.慢性肉芽肿性炎

  C.嗜酸性淋巴结炎

  D.组织细胞坏死性淋巴结炎

  E.转移癌

  F.以上都不是

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