关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的

试卷相关题目

• 1案例：一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  A.纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水

  B.纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注

  C.纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量

  D.限制液体入量，但应快速纠正低钠血症

  E.可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢

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• 2案例：一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是

  A.脑CT

  B.神经传导速度测定

  C.脑MRI

  D.BAEP

  E.腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象

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• 3案例：一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是

  A.并发脑梗死

  B.并发脑出血

  C.并发脑炎

  D.并发脑桥中央髓鞘溶解症

  E.并发吉兰-巴雷综合征

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• 4案例：女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSF OB/IgG（+），则临床诊断是

  A.临床确诊MS

  B.实验室检查支持确诊MS

  C.临床可能MS

  D.实验室检查支持可能MS

  E.以上都不是

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• 5案例：女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。首选的治疗是

  A.β-干扰素

  B.大剂量甲泼尼龙冲击疗法

  C.硫唑嘌呤

  D.造血干细胞移植

  E.甲氨蝶呤

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• 6临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病，主要包括以下疾病但除外

  A.多发性硬化

  B.视神经脊髓炎

  C.同心圆硬化（Balo病）

  D.缺血-缺氧性疾

  E.临床孤立综合征（clinical isolated syndrome，CIS）

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• 7下列哪项与多发性硬化的发病机制无关

  A.病毒感染与自身免疫反应

  B.分子模拟学说

  C.环境因素如高纬度地区

  D.脑白质缺血

  E.遗传因素

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• 8MS具有以下病理特点，但不包括

  A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤

  B.病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑

  C.病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见

  D.镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润

  E.病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑

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• 9多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的

  A.发病年龄多在20~40岁

  B.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性

  C.肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力

  D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状

  E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样

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• 10有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确

  A.是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常

  B.发作时多有脑电图异常

  C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等

  D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发

  E.发作时一般无意识丧失

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