患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。査体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是

试卷相关题目

• 1患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。査体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检査是

  A.头颅X线检查

  B.头颅CT或MRI检查

  C.直立倾斜试验

  D.全血胆碱酯酶活力测定

  E.碳氧血红蛋白测定

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• 2患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。下列哪项不是本病的病因

  A.细菌感染

  B.EB病毒感染

  C.支原体感染

  D.遗传因素

  E.雌激素

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• 3患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是

  A.软组织炎

  B.肌炎

  C.滑膜炎

  D.肌腱炎

  E.骨膜炎

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• 4患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

  A.白血病

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.脾功能亢进

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• 5患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。为明确诊断，最有价值的一项检查手段是

  A.胸部X线

  B.骨髓穿刺

  C.束臂试验

  D.出凝血时间

  E.测APTT、INR

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• 6患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1〜2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。对该患者病情诊断最有意义的是

  A.肌电图检査

  B.病史和脑电图

  C.脑部多普勒超声检查

  D.体格检查

  E.脑部X线检查

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• 7患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1〜2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。患者的发作目前属于

  A.癔症

  B.部分运动性发作

  C.强直-阵挛发作的强直期

  D.强直-阵挛发作的阵挛期

  E.强直-阵挛发作的惊厥后期

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• 8明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.心电图运动负荷试验

  D.冠状动脉造影

  E.超声心动图

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• 9明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.心电图运动负荷试验

  D.冠状动脉造影

  E.超声心动图

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• 10对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.心电图运动负荷试验

  D.冠状动脉造影

  E.超声心动图

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