案例：患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，XX。维生素B12、叶酸水平正常。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于骨髓增生异常综合征，正确的是

  A.RA呈全血细胞减少

  B.RA多数转变成白血病

  C.RAEB呈全血细胞减少

  D.CMML以贫血为主，常有脾肿大

  E.RAEB-t多在短期内转变成白血病

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• 2哪些疾病可引起全血减少

  A.再生障碍性贫血

  B.MDS

  C.巨幼细胞贫血

  D.急性白血病

  E.缺铁性贫血

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• 3患者女性，40岁，贫血病史半年，外周血白细胞3.5×109/L，血红蛋白80g/L，血小板 22×109/L。骨髓：粒系及红系有病态造血，原始细胞16%。染色体：46，XX，应选择的治疗是

  A.支持治疗

  B.放疗

  C.小剂量联合化疗

  D.异基因造血干细胞移植

  E.地西他滨

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• 4患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外

  A.支持治疗

  B.雄激素

  C.去甲基化药物

  D.异基因造血干细胞移植

  E.放疗

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• 5患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤瘀斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了

  A.再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.巨幼细胞贫血

  D.缺铁性贫血

  E.骨髓增生异常综合征

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• 6案例：患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，XX。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为

  A.0.5分

  B.1.0分

  C.1.5分

  D.2.0分

  E.2.5分

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• 7案例：患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，XX。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为

  A.低危组

  B.中危-1组

  C.中危-2组

  D.高危组

  E.极高危组

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