患者女性，22岁，午后低热伴盗汗1个月，胸片示右上肺不均匀密度病变，痰菌（—），PPD试验阳性，拟诊肺结核，下一步治疗原则是

试卷相关题目

• 1患者女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列有意义的表现是

  A.痰结核分枝杆菌阳性

  B.胸片上有空洞性病变

  C.胸片上浸润性病灶

  D.发热等结核中毒症状

  E.血沉增高

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• 2患者男性，25岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm/h。最可能的诊断是

  A.支气管扩张伴感染

  B.肺脓肿

  C.癌性空洞

  D.空洞性肺结核

  E.肺囊肿伴感染

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• 3患者女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（—），拟诊肺结核，下列必须具备的条件是

  A.呼吸道症状

  B.肺部体征

  C.PPD试验阳性

  D.血沉明显增高

  E.痰菌（+）

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• 4肺结核患者，70岁，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

  A.休克

  B.气胸

  C.窒息

  D.肺栓塞

  E.心力衰竭

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• 5吡嗪酰胺主要作用于

  A.巨噬细胞内外的结核分枝杆菌

  B.巨噬细胞内的结核分枝杆菌

  C.巨噬细胞外的结核分枝杆菌

  D.巨噬细胞内酸性环境中的B菌群

  E.巨噬细胞内碱性环境中的B菌群

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• 6患者男性，35岁，2小时前突发咯血10余口，既往5年前肺结核，系统治疗6个月，该患者目前治疗首选

  A.镇静剂

  B.凝血剂

  C.垂体后叶素

  D.止咳药

  E.抗结核药

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• 7患者男性，23岁，发热5天，伴干咳、乏力，体温38℃，胸片显示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出黄色胸腔积液500ml，比重1.020，RiValta试验阳性，蛋白42g/L，淋巴细胞85%，最可能的诊断是

  A.恶性胸腔积液

  B.肺脓肿伴发脓胸

  C.肺炎引起胸腔积液

  D.病毒性胸膜炎

  E.结核性胸膜炎

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• 8患者女性，38岁，咳嗽伴低热、盗汗2个月，肺CT示右肺上叶2cm×2cm大小结节状高密度影，四周见散在多发高密度病灶，最好的治疗方案是

  A.手术

  B.抗感染治疗

  C.观察，定期复诊

  D.抗结核治疗

  E.化疗

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• 9我国结核病的特点是

  A.高感染率

  B.高患病率

  C.高耐药率

  D.中老年多发

  E.递降率低

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• 10结核分枝杆菌的菌体成分包括

  A.脂质

  B.类脂类

  C.多肽

  D.多糖

  E.蛋白

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