患者男性，50岁。因左上腹渐进性增大肿块半年入院。入院体检：贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝肋下3cm，脾肋下8cm，质硬无压痛。实验室检查：Hb70g/L，WBC14.7×109/L，PLT510×109/L。外周血涂片见中晚幼粒占9%，晚幼红占6%，可见泪滴状红细胞，骨髓呈“干抽”，NAP积分120分，首先考虑的疾病是

试卷相关题目

• 1下列不符合真性红细胞增多症的是

  A.白细胞大于12×109/L（无发热、感染）

  B.血小板大于400×109/L

  C.血氧饱和度降低小于92%

  D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分大于100分

  E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多

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• 2骨髓常干抽，伴有髓外造血最常见于

  A.急性白血病

  B.原发性骨髓纤维化症

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.慢性粒细胞白血病早期

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• 3外周血嗜碱性粒细胞增多不常见于

  A.慢性粒细胞白血病

  B.原发性血小板增多症

  C.真性红细胞增多症

  D.原发性骨髓纤维化症

  E.继发性红细胞增多症

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• 4原发性骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病比较，错误的是

  A.后者染色体检查可发现Ph染色体

  B.前者一部分可出现JAK2V617F基因突变

  C.前者外周血中常可见到泪滴状红细胞

  D.前者是良性病变

  E.后者NAP积分降低

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• 5骨髓增生性疾病除外

  A.真性红细胞增多症

  B.原发性血小板增多症

  C.骨髓增生异常综合征

  D.骨髓纤维化

  E.慢性粒细胞白血病

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• 6患者男性，52岁。因左上腹渐进性增大肿块半年入院。脾肋下8cm，Hb101g/L，WBC28×109/L，PLT450×109/L，发现Ph染色体，该患者最可能的诊断为

  A.慢性粒细胞白血病

  B.原发性血小板增多症

  C.骨髓纤维化

  D.骨髓转移性肿瘤

  E.恶性组织细胞病

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• 7患者男性，76岁。因发现左上腹肿块3个月入院。实验室检查：Hb210g/L，ESR8mm/h，WBC12.8×109/L，PLT310×109/L，网织红细胞1%，NAP120分，骨髓增生活跃，该患者最可能的诊断为

  A.真性红细胞增多症

  B.原发性血小板增多症

  C.急性红白血病

  D.骨髓纤维化

  E.慢性粒细胞白血病

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• 8患者女性，62岁。诊断为真性红细胞增多症4年余，间歇性口服羟基脲治疗。今晨起床发现右侧肢体活动障碍，最可能的原因是

  A.颅内出血

  B.病毒性脑炎

  C.脑血管血栓形成

  D.尿酸性肾炎合并肾衰竭

  E.高血压危象

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• 9中性粒细胞碱性磷酸酶积分大于100可见于下列哪些疾病

  A.慢性粒细胞白血病

  B.类白血病反应

  C.原发性骨髓纤维化

  D.骨髓增生异常综合征

  E.真性红细胞增多症

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• 10下列叙述符合原发性血小板增多症特点的是

  A.可以检测到JAK2V6J7F基因突变

  B.有Ph染色体

  C.血小板黏附聚集功能下降

  D.血小板聚集试验对肾上腺素反应消失

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

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