案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。首选检査应是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。患者入院时神情淡漠、四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿比重1.024，首选治疗药物应是

  A.呋塞米

  B.硝普钠

  C.毛花苷丙

  D.硝酸甘油

  E.低分子右旋糖酐

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• 2案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。以下检查能够迅速明确诊断的是

  A.同型半胱氨酸

  B.BNP测定

  C.肌钙蛋白

  D.心电图负荷试验

  E.心肌核素检查

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• 3案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。经药物治疗后，患者轻微活动即有心绞痛发作，进一步最有可能采取的治疗是

  A.冠状动脉旁路移植术

  B.射频消融术

  C.激光冠状动脉消融术

  D.冠状动脉旋切加支架术

  E.经皮穿刺冠状动脉扩张成形术加支架置入术

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• 4案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。初发劳力性心绞痛患者入院后冠状动脉CT示左前降支中段有80%局限性狭窄，在使用抗栓药的同时合用哪类药物缓解心绞痛症状

  A.洋地黄类

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.β受体兴奋剂

  E.非洋地黄类正性肌力药

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• 5案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。预防血栓首选的药物是

  A.低分子右旋糖酐

  B.溶栓药

  C.肝素

  D.氯吡格雷

  E.小剂量阿司匹林

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• 6案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。以下酶检查可能阳性的是

  A.肌钙蛋白

  B.乳酸脱氢酶（LDH）

  C.肌红蛋白

  D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

  E.肌酸磷酸激酶（CPK）

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• 7案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果确诊为急性心肌梗死，以下治疗对患者最有价值的是

  A.吸氧

  B.镇痛剂

  C.溶栓

  D.心电监护

  E.卧床休息

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• 8案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果患者出现阿-斯综合征，最可能的原因为

  A.室上性心动过速

  B.室性心动过速

  C.房颤

  D.房扑

  E.室颤

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