男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是

试卷相关题目

• 1女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检:巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。[假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有

  A.盆腔肿瘤

  B.肝静脉阻塞征

  C.缩窄性心包炎

  D.胰腺肿瘤

  E.小肠肿瘤

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• 2一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是

  A.三硝基甲苯

  B.硝基苯

  C.甲苯

  D.甲酸

  E.苯胺

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• 3中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。治疗原则

  A.强心、利尿、去除诱因

  B.强心、利尿、对症治疗

  C.强心、利尿、抗感染

  D.抗甲状腺药物治疗

  E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因

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• 4女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检:腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为

  A.肝硬化腹水

  B.巨大卵巢囊肿

  C.结核性腹膜炎

  D.原发性肝癌

  E.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

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• 5女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/min，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是

  A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能

  B.亢进肌病

  C.Graves病

  D.恶性肿瘤晚期

  E.格林-巴利综合征

  F.垂体性甲状腺功能亢进

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• 6慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

  A.肝大

  B.双下肢水肿

  C.P2>A2

  D.双侧胸腔积液

  E.剑突下抬举样搏动

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• 7急性肺脓肿最具特征的症状是

  A.畏寒高热

  B.呼吸困难

  C.咳大量脓臭痰

  D.咳嗽伴咯血

  E.咳嗽伴胸痛

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• 8女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查

  A.粪便涂片找抗酸菌

  B.旧结核菌素试验

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.X线腹部平片

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• 9急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

  A.预后欠佳

  B.中度贫血

  C.肾功能急剧恶化

  D.急性肾炎综合征

  E.早期出现少尿或无尿

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