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案例:女性,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发钳,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/分,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。最主要的诊断是(提示:实验室检查示空腹血糖9.0mmol/L,餐后2小时血糖14mmol/ L;血浆胰高血糖素大于1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块)

发布时间:2021-06-08

A.糖尿病

B.缺铁性贫血

C.风湿性心瓣膜病

D.胰高血糖素瘤

E.下肢深静脉血栓形成

F.胰腺癌

试卷相关题目

  • 1案例:女性,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发钳,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/分,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有

    A.口周炎、舌体炎

    B.下肢深静脉血栓形成

    C.营养不良性贫血

    D.糖尿病

    E.胰高血糖素瘤

    F.肺检塞

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  • 2案例:女性,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发钳,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/分,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的检查包括(提示:入院2日后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3日突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/分,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/分,P亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO280% )

    A.床旁超声心动图

    B.肺功能检查

    C.床旁胸部X线片

    D.冠状动脉造影

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  • 3案例:女性,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发钳,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/分,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.血常规

    D.肺功能检查

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  • 4案例:女性,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。下列治疗措施中不宜应用

    A.达卡巴嗪

    B.氟尿嘧啶

    C.奥曲肽

    D.糖皮质激素

    E.平衡氨基酸溶液

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  • 5案例:女性,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。本病的确诊依据之一是

    A.超声心动图

    B.皮肤活检

    C.腹部CT

    D.腹腔动脉造影

    E.血胰高血糖素测定

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  • 6案例:女性,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发钳,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/分,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有

    A.手术切除

    B.达卡巴嗪(DTIC)

    C.奥曲肽

    D.放疗

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