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案例:女性,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是

发布时间:2021-06-08

A.Sheehan综合征

B.继发性甲状腺功能减退症

C.原发性甲状腺功能亢进症

D.继发性甲状腺功能亢进症

E.原发性甲状腺功能减退症

试卷相关题目

  • 1案例:男性,49岁,因“视物重影2周”来诊。查体:全身一般情况可;视力:双眼均为5.1;向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm,结膜轻度充血,左眼向下运动轻度受限。B超:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。最佳治疗方案为

    A.理疗、针灸治疗

    B.手术治疗斜视

    C.眼眶减压术

    D.抗甲状腺药物+皮质激素治疗

    E.眼眶放射治疗

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  • 2案例:男性,49岁,因“视物重影2周”来诊。查体:全身一般情况可;视力:双眼均为5.1;向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm,结膜轻度充血,左眼向下运动轻度受限。B超:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。最可能的诊断为

    A.麻痹性上斜视

    B.重症肌无力(眼型)

    C.眼眶特发性炎性假瘤

    D.甲状腺相关眼病

    E.颈动脉-海绵窦瘘

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  • 3案例:男性,49岁,因“视物重影2周”来诊。查体:全身一般情况可;视力:双眼均为5.1;向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm,结膜轻度充血,左眼向下运动轻度受限。B超:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为进一步明确诊断,下一步检查应为

    A.眼眶CT

    B.甲状腺功能检查

    C.复像检查

    D.提上睑肌肌力检查

    E.新斯的明试验

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  • 4案例:男性,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤黏膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理

    A.补液,静脉补充大剂量糖皮质激素

    B.口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用

    C.需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变

    D.需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量

    E.口服可的松25mg,每日1次,睡前服用

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  • 5案例:男性,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤黏膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的治疗应首先补充

    A.甲状腺素

    B.糖皮质激素

    C.性激素替代

    D.补液扩容,升高血压

    E.服用胃动力药,改善患者食欲

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  • 6案例:女性,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,很少出现的临床表现是

    A.表情淡漠

    B.皮肤干燥

    C.泌乳

    D.眉毛浓密

    E.食欲减退

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  • 7案例:女性,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,实验室检查很少出现的异常是

    A.低胡萝卜素血症

    B.贫血

    C.血清甘油三酯(三酰甘油)升高

    D.血清LDL-C升高

    E.血清LDH升高

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  • 8案例:女性,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于典型原发性甲状腺功能减退症患者,下列实验室检查结果错误的是

    A.FT3下降

    B.FT4下降

    C.TSH下降

    D.TSH上升

    E.rT3下降

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  • 9案例:女性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

    A.脑栓塞

    B.运动神经元病

    C.重症肌无力

    D.呼吸性碱中毒

    E.血钾异常

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  • 10案例:女性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是

    A.头颅CT、血糖测定

    B.肌电图及血电解质测定

    C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

    D.血气分析及血电解质测定

    E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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