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案例:男性,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL大于1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是

发布时间:2021-06-08

A.垂体催乳素微腺瘤

B.颅咽管瘤

C.甲状腺功能减退伴垂体病理性增生

D.垂体催乳素大腺瘤

E.高催乳素血症

试卷相关题目

  • 1案例:女性,28岁,月经量多,脾气大,甲状腺Ⅱ度肿大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,24小时为60%,TT3正常。此患者应如何治疗

    A.抗甲状腺药物

    B.补碘

    C.补碘+少量甲状腺片

    D.补甲状腺片

    E.泼尼松治疗

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  • 2案例:女性,28岁,月经量多,脾气大,甲状腺Ⅱ度肿大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,24小时为60%,TT3正常。诊断应该考虑

    A.Graves病

    B.碘甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E.结节性毒性甲状腺肿

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  • 3案例:女性,28岁,月经量多,脾气大,甲状腺Ⅱ度肿大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,24小时为60%,TT3正常。为确诊有无甲亢,下列何项检查最有意义

    A.TT4+T3抑制试验

    B.血清总T4

    C.T3抑制试验

    D.甲状腺扫描

    E.甲状腺自身抗体测定

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  • 4案例:女性,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3日前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1日,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。若T3、T4增高,该患者选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是

    A.甲状腺功能减退症、甲亢危象

    B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

    C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

    D.甲亢性心脏病、甲亢危象

    E.以上都不是

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  • 5案例:女性,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3日前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1日,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。若T3、T4增高,需进行以下哪项治疗

    A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

    B.甲巯咪唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

    C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平

    D.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

    E.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

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  • 6案例:男性,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL大于1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。首选治疗措施是

    A.经蝶窦微创手术治疗

    B.γ刀立体定向外科治疗

    C.内放射治疗

    D.开颅手术切除肿瘤后放射治疗

    E.多巴胺受体激动剂治疗

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  • 7案例:女性,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/分,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3小时131I摄取率20%,24小时131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。最可能的诊断是

    A.单纯性甲状腺肿

    B.甲状腺炎

    C.甲状腺功能亢进

    D.甲状腺功能减退

    E.甲状腺癌

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  • 8案例:女性,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/分,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3小时131I摄取率20%,24小时131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是

    A.并发甲状腺功能亢进

    B.并发甲状腺功能亢进心脏病

    C.肿大的甲状腺压迫气管

    D.喉返神经损伤

    E.甲状腺腺瘤出血

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  • 9案例:女性,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/分,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3小时131I摄取率20%,24小时131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。最合适的治疗是

    A.手术行甲状腺次全切除术

    B.行放射性外照射

    C.应用丙硫氧嘧啶治疗

    D.放射性碘治疗

    E.应用丙硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗

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  • 10案例:女性,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490nmol/L(正常值65~169nmol/L),T31.9nmol/L(正常值1.1~3.1nmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。诊断考虑为

    A.单纯性甲状腺肿

    B.甲状腺炎

    C.甲状腺功能亢进

    D.甲状腺功能减退

    E.甲状腺癌

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