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案例:男性,48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。HR124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、叮4均升高,TSH0.2μU/ml。最完整的诊断是

发布时间:2021-06-08

A.甲亢

B.甲亢伴心衰

C.心衰

D.甲亢伴肺心病

E.甲亢伴哮喘

试卷相关题目

  • 1案例:女性,20岁,发现颈部增粗、怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。最恰当的治疗是

    A.泼尼松

    B.甲状腺素片

    C.非甾体消炎药

    D.复方碘溶液

    E.抗甲状腺药物

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  • 2案例:女性,20岁,发现颈部增粗、怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。若检查结果为TGAb、TPOAb阳性,甲状腺功能减退,最可能的诊断是

    A.慢性淋巴性甲状腺炎

    B.甲状腺肿瘤

    C.亚急性甲状腺炎

    D.垂体肿瘤

    E.单纯性甲状腺肿

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  • 3案例:女性,20岁,发现颈部增粗、怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。为进一步明确诊断,应选择哪项检查

    A.T3、T4

    B.甲状腺吸碘率测定

    C.甲状腺扫描

    D.基础代谢率测定

    E.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

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  • 4案例:女性,60岁,心悸、手颤3年余,加重2个月。体检:脉搏113次/分,血压21.5/9kPa,消目光炯炯有神,急躁易怒,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无颈静脉怒张,心界不大,心率128次/分,律不整,心音强弱不等,肺、腹无异常,无水肿。该患者如用放射性碘长期治疗,其最常见的并发症是

    A.甲亢危象

    B.心衰恶化

    C.甲亢复发

    D.甲状腺功能减退症

    E.放射性甲状腺炎

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  • 5案例:女性,60岁,心悸、手颤3年余,加重2个月。体检:脉搏113次/分,血压21.5/9kPa,消目光炯炯有神,急躁易怒,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无颈静脉怒张,心界不大,心率128次/分,律不整,心音强弱不等,肺、腹无异常,无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗

    A.胺碘酮(乙胺碘呋酮)

    B.洋地黄+胺碘酮(乙胺碘呋酮)

    C.常规量洋地黄

    D.小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

    E.β肾上腺素能受体阻滞剂

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  • 6案例:男性,48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。HR124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、叮4均升高,TSH0.2μU/ml。下列哪项处理不正确

    A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛

    B.抗甲状腺药物加利尿剂

    C.可首选丙硫氧嘧啶

    D.抗甲状腺药物加地西泮类药物

    E.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂

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  • 7案例:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。诊断最可能是

    A.甲亢性心脏病

    B.甲亢复发

    C.放射性甲状腺炎

    D.甲状腺危象

    E.心力衰竭

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  • 8案例:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗首选

    A.MTU

    B.CMZ

    C.MML

    D.TH

    E.PTU

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  • 9案例:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗原则为

    A.强心、利尿、去除诱因

    B.强心、利尿、对症治疗

    C.强心、利尿、抗感染

    D.抗甲状腺药物治疗

    E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症治疗、去除诱因

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  • 10案例:女性,30岁,心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。最可能的诊断为

    A.甲状腺癌

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.亚急性甲状腺炎

    E.甲状腺功能亢进症

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