男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为(   )

试卷相关题目

• 1男性，52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性、诊断为(   )

  A.急性粒细胞性白血病

  B.慢性粒细胞性白血病

  C.慢性淋巴细胞性白血病

  D.慢粒急变

  E.类白血病反应

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• 2女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是(   )

  A.雄激素

  B.口服铁剂D.口服叶酸，肌注维生素BD.糖皮质激素E.口服叶酸，肌注铁剂

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• 3女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是(   )

  A.再生障碍性贫血

  B.溶血性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.海洋性贫血

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• 4男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是(   )

  A.正确诊断和治疗原发病非常重要

  B.可给叶酸、VitB治疗

  C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状

  D.治疗过程中可出现缺铁性贫血

  E.给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转

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• 5男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是(   )

  A.血片可见中性粒细胞分叶过多

  B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变

  C.骨髓巨核细胞增多

  D.胃液分析可示胃液酸度减低

  E.血清叶酸及VitB水平均减低

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• 6下列哪项不属于霍奇金病的症状(   )

  A.发热及贫血

  B.体重减轻及盗汗

  C.饮酒后淋巴结疼痛

  D.夜尿增多

  E.皮肤瘙痒

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• 7关于脑膜白血病，哪一项是不正确的(   )

  A.多见于急性粒细胞性白血病

  B.可发生于整个病程

  C.常用甲氨蝶呤鞘内注射

  D.脑脊液蛋白含量增多

  E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷

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• 8特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是(   )

  A.颅内出血

  B.心源性休克

  C.胃肠道出血

  D.骨髓造血功能低下

  E.皮肤粘膜出血

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• 9女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是(   )

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.药物性血小板减少性紫癜

  C.系统性红斑狼疮

  D.再生障碍性贫血F、以上都不是

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• 10某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.10×10/L，MCV54f1，MCHC30%，属于何种类型的贫血(   )

  A.大细胞性

  B.正常细胞性

  C.小细胞正常色素性

  D.小细胞低色素性

  E.以上都不是

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